🌿Aging ซึ่งหมายถึง อายุที่มากขึ้น

🌿พอรวมกันเป็น Inflammaging ซึ่งก็หมายถึง การอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกายตามอายุที่มากขึ้นสะสมไปเรื่อยๆทีละเล็กทีละน้อย

🌺อธิบายให้เข้าใจมากขึ้น ดังนี้🌺

🌸ทุกๆลมหายใจของคนเรา จะมีปฏิกิริยาต่างๆเกิดขึ้นมากมายตลอดเวลา แม้กระทั่งเวลานอน และผลของปฏิกิริยาเหล่านี้ละ นำไปสู่การอักเสบที่ละเล็กทีละน้อยสะสมไปเรื่อยๆ ซึ่งการอักเสบที่เกิดขึ้น ยังไม่ได้มีผลถึงขนาดว่า เรามีการเจ็บป่วย หรือ เจ็บปวด ให้รับรู้ได้ เราจึงยังไม่มีผลกระทบต่อชีวิต

🌸ซึ่งโดยปกติ ร่างกายก็จะมีระบบที่คอยกำจัดการอักเสบเหล่านี้ที่เกิดขึ้น เพื่อสร้างความสมดุลให้กับร่างกาย แต่เงื่อนไข ต้องอยู่ที่ว่า ร่างกายมีสุขภาพแข็งแรง

🌸แต่พออายุที่มากขึ้น การเกิด Inflammaging ก็จะยิ่งส่งผลเพิ่มมากยิ่งขึ้น เพราะระบบที่ช่วยกำจัดการอักเสบนั้น ทำงานได้ไม่มีประสิทธิภาพเท่าเดิม

🌸ผลที่เกิดขึ้น ของการเกิดการอักเสบเหล่านี้ นำไปสู่การเสื่อมของทุกเซลล์ในร่างกาย ตั้งแต่ภายใน เช่น

🌸ระบบการควบคุมน้ำตาลในเลือด จนนำไปสู่โรคเบาหวาน ระบบกล้ามเนื้อและข้อ จนนำไปสู่โรคข้อเสื่อม ระบบเซลล์ที่ผิดปกติกลายพันธุ์จนนำไปสู่โรคมะเร็ง และการอักเสบของผิวหนัง จนนำไปสู่ผิวหนังเหี่ยวย่น เมื่ออายุมากขึ้น เป็นต้น

🌸หรือเข้าใจง่ายๆ คือ การอักเสบแบบ Inflammaging มีลักษณะเหมือน น้ำต้มกบ ที่ค่อยๆเดือด แต่กบไม่รู้ตัว จนสุดท้าย กว่าจะรู้ตัว ตัวกบก็สุกจนทำให้กบตายได้

🌻ซึ่งก็เหมือนกัน การอักเสบในระดับที่เล็กน้อยสะสมไปเรื่อยๆแบบ Inflammaging ที่เราไม่รู้ตัว มารู้ตัวอีกที เมื่อป่วยเป็นโรคเบาหวาน โรคอัลไซเมอร์ และโรคเสื่อมต่างๆ ไปแล้ว นั่นเอง

🌻อย่างที่ผมเคยเขียนไปว่า เราจะถูกสอนให้เรียกชื่อโรคว่าอะไรก็ตามที แต่ต้นตอของจุดร่วมในทุกๆโรค คือ การอักเสบ

🌻ฉะนั้น สารอาหารต้านการอักเสบ จึงเป็นสิ่งที่ควรค่าต่อการนำมาใช้ในการรักษาสุขภาพ ป้องกันสุขภาพ ตรงนี้ คือ ข้อเท็จจริงที่ประชาชนต้องรู้ ถ้าต้องการดูแลสุขภาพของตัวเองได้

✨สารไฟโตแคนนาบินอยด์ จากกัญชาและกัญชง มีการค้นพบว่า มีคุณสมบัติต้านการอักเสบได้อย่างดี และมีการนำมาใช้ในศาสตร์การแพทย์ชะลอวัยมากขึ้น

✨การแพทย์ชะลอวัย ไม่ได้หมายถึง ผิวหนังเต่งตึงไม่แก่ ไม่เหี่ยว นะครับ มันหมายถึง ทุกๆอวัยวะในร่างกาย ทุกๆเซลล์ ที่ต้องมีสุขภาพดี

🌠การใช้สารไฟโตแคนนาบินอยด์ ในขนาดต่ำ สามารถช่วยลดการชะลอวัยของเซลล์ในร่างกายได้ โดยเฉพาะเซลล์สมอง ที่มีงานวิจัยออกมาพอสมควร ในการที่ผู้ใหญ่หรือผู้สูงอายุ ได้รับกัญชาในขนาดต่ำๆ สามารถชะลอการเสื่อมของสมอง ลดการอักเสบ และยังฟื้นฟูเซลล์ขึ้นมาใหม่ได้ เป็นต้น

💧ฉะนั้น สารไฟโตแคนนาบินอยด์ จึงไม่ใช่แค่ สมุนไพรชนิดหนึ่ง แต่มันจะกลายเป็นองค์ประกอบหลักในทุกๆเมนูหรือสารอาหารที่สามารถดูแลสุขภาพได้รอบด้าน ตามข้อเท็จจริงที่วงการวิทยาศาสตร์ค้นพบเพิ่มขึ้นในทุกๆวัน

More Science Less Marketing

ภก.พงษ์ศักดิ์ สง่าศรี

ยาเคมีในปัจจุบัน ถึงแม้จะทำลายเซลล์มะเร็งได้ มีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่นั่นก็เป็นเพียงเซลล์มะเร็งลิ่วล้อของบรรดาอาณาจักรมะเร็งที่เกิดขึ้น

ยังไม่สามารถกำจัดต้นตอของมันได้อย่างอยู่หมัด ซึ่งเซลล์พวกนี้ เรียกว่า เซลล์ต้นกำเนิดของเซลล์มะเร็ง หรือ Cancer Stem Cell นั่นเอง

ซึ่งพวกนี้มีคุณสมบัติพิเศษ คือ โคลนตัวเองได้อย่างไม่จำกัด และแพร่กระจายออกไปอย่างบ้าคลั่ง ที่สำคัญ พวกมันมีกลไกป้องกันตัวเองจากยาเคมีได้อย่างมหัศจรรย์

ถ้าใครเคยดูหนังเรื่อง The Maze Runner จะเห็นว่า เส้นทางเขาวงกตจะเปลี่ยนไปเรื่อยๆในทุกๆครั้งที่มีคนออกไปสำรวจ เปรียบให้เห็นภาพของการป้องกันยาเคมีของพวกเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งนั่นละ ยาจึงแทบจะเข้าไปทำลายมันได้ยากมากๆ มันจึงดื้อยามากๆ

นอกจากนั้น พวกมันยังฉลาดมากพอที่จะแบ่งตัวช้าๆ เมื่อมียาเคมีเข้ามา เพราะยาเคมีส่วนมากจะทำลายเซลล์มะเร็งได้ดีในช่วงที่มันแบ่งตัว และยังมีการซ่อมดีเอ็นเอตัวเองได้อย่างดีเยี่ยม

แล้วกัญชาจะฆ่าสเต็มเซลล์ของเซลล์มะเร็งได้อย่างไร

ก่อนไปถึงตรงนั้น เรามาทำความเข้าใจเบื้องต้นเกี่ยวกับ สิ่งที่เกี่ยวข้องกันนิดหนึ่ง

สิ่งแรก คือ ระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์ ซึ่งระบบนี้เราพอจะเข้าใจมาบ้างแล้ว แต่ที่จะย้ำในบทความนี้ คือ ระบบนี้ถือกำเนิดขึ้นมาพร้อมกับทุกๆเซลล์ อยู่ในวัฎจักรของการก่อเกิดเซลล์ตั้งแต่ต้นจนจบ ก็หมายถึงว่า ระบบนี้อยู่ในเซลล์ต้นกำเนิดของทุกๆเซลล์ด้วย ซึ่งก็รวมเซลล์ต้นกำเนิดของมะเร็งเช่นกัน

สิ่งที่สอง คือ ระบบการส่งสัญญานของเซลล์ในร่างกาย ซึ่งหนึ่งในระบบการส่งสัญญานที่เรานำมาใช้ในการหวังทำลายเซลล์ต้นเกิดมะเร็ง คือ Targeting key signalling cascades

ซึ่งหนึ่งในนั้น คือ การยับยั้ง Hedgehog pathway ซึ่งพบว่า เมื่อมีการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องมากเกินไป จะทำให้เซลล์มะเร็งมีการเติบโตและแพร่กระจาย

แล้วกัญชาละ เกี่ยวอย่างไร

เราค้นพบว่า สารเอ็นโดแคนนาบินอยด์ สามารถยับยั้งการทำงานของระบบ Hedgehog pathway ที่อยู่เซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งได้ และน่าจะเป็นหนึ่งในวิธีการที่จะกำจัดเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

สรุปให้เห็นภาพ คือ ในอดีตที่เราสู้กับเซลล์มะเร็ง เราสู้บนการวางแผนกับระดับพลทหาร ซึ่งทำอย่างไรก็ยังไม่อาจชนะสงครามได้ และในอนาคตเรากำลังวางแผนสู้กับระดับจอมทัพของพวกมัน ซึ่งต้องใช้กลยุทธิ์ที่แตกต่างออกไป นั่นเอง

ซึ่งสารในกัญชา ก็เป็นหนึ่งในอาวุธที่จะมีการพัฒนาเพื่อไปสู้กับเซลล์มะเร็งแบบมุ่งเป้าไปที่ระดับนายพลของพวกมัน ไม่ใช่แค่ระดับพลทหารที่ยาเคมีทำอยู่แบบนี้

อ้างอิงจาก

Developmental pathways associated with cancer metastasis:Notch, Wnt, and Hedgehog Cancer Biol Med 2017

Endocannabinoids are conserved inhibitors of the
Hedgehog pathway PNAS 2015

More Science Less Marketing

ภก.พงษ์ศักดิ์ สง่าศรี

จึงทำให้ระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์มีบทบาทอย่างมากในทางการแพทย์ และเริ่มนำมาประยุกต์ใช้ หรือ ขยายขอบเขตการทำการศึกษาวิจัย เช่น ศึกษาวิจัยการฟื้นฟูเซลล์สมอง หลังจากผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุทำให้เซลล์สมองกระทบกระเทือน หรือ ในผู้ป่วยเส้นเลือดในสมองตีบ แตก ตัน เป็นต้น

จากภาพประกอบ เราจะเห็นว่า การกระตุ้นที่ตัวรับ CB1 หรือ CB2 ที่อยู่ในสมอง สามารถทำให้สมองได้รับการปกป้องจากอันตรายที่เกิดขึ้นในเซลล์สมองได้ เช่น

ช่วยลดการอักเสบในสมอง

ช่วยลดการหลั่งสารที่ก่อให้เกิดอักเสบในสมอง

ช่วยลดสารอนุมูลอิสระในสมอง

ช่วยให้เซลล์สมองมีการฟื้นตัว

นอกจากนั้น ยังพบว่า การทำงานของระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์ ยังช่วยปรับการทำงานของสารสื่อประสาทที่สำคัญๆในสมองด้วย เช่น สารสื่อประสาทโดปามีน สารสื่อประสาทกาบา (gamma-aminobutyric acid) และสารสื่อประสาทกลูตาเมต เป็นต้น

ซึ่งสารสื่อประสาทเหล่านี้เกี่ยวข้องทั้งโรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสัน และโรคลมชัก เป็นต้น

ดังนั้น สารไฟโตแคนนาบินอยด์ กับ การทำลายสมอง อาจต้องดูเป็นกรณีไป แต่สำหรับงานวิจัยที่ศึกษา มักพบว่า ในผู้ใหญ่หรือผู้สูงอายุ การใช้สารไฟโตแคนนาบินอยด์ อาจทำให้เกิดประโยชน์ต่อเซลล์สมองได้ และนำไปสู่การใช้ดูแลรักษาโรคต่างๆที่เกิดขึ้นในสมองได้

และตามข้อมูลที่ผมมี สาร CBD หรือ สูตร CBD เด่น มี สาร THC น้อย น่าจะได้ประโยชน์ และเหมาะสมกับผู้สูงอายุครับ

เข้าถึงข้อมูลเกี่ยวกับเกี่ยวกับกัญชา กัญชง และระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์ ในโรคต่างๆ มากกว่า 100 เรื่อง ด้วยการสั่งซื้อหนังสือ 82 กระบวนท่า กัญชา กัญชง ฆ่ามะเร็ง จำนวน 611 หน้า พิมสี พร้อมภาพประกอบ

และพร้อมเรียนรู้ในห้องเรียนออนไลน์ ในราคา 999 บาท สั่งจองอินบอค หรือ แจ้งได้ที่ไลน์ชื่อ Pharmalogger ได้เลยครับ

More Science Less Marketing

ภก.พงษ์ศักดิ์ สง่าศรี

อ้างอิงบางส่วนจาก

The emerging functions of endocannabinoid signaling during CNS development. Trends Pharmacol Sci. 2007;28:83–92.

Formation and inactivation of endogenous cannabinoid anandamide in central neurons. Nature. 1994;372:686–91.

Signal transduction of the CB1 cannabinoid receptor.
J Mol Endocrinol. 2010;44:75–85.

Involvement of cannabinoid receptors in the regulation of neurotransmitter release in the rodent striatum: a combined immunochemical and pharmacological analysis. J Neurosci. 2005;25:2874–84.

เมื่อตับมีความผิดปกติเกิดขึ้น จะมีการแสดงออกของตัวรับ CB1 ที่เพิ่มมากขึ้น หรือ มีจำนวนตัวรับ CB1 ในตับเพิ่มปริมาณมากขึ้น ซึ่งความผิดปกติที่ว่า จะขอตัดโรคตับแข็ง และมะเร็งตับออกไปนะครับ เพราะว่า การกระตุ้น CB1 อาจได้ประโยชน์

ความผิดปกติในที่นี้ที่มีการศึกษามาก คือ ไขมันพอกตับ ทั้งจากแอลกอฮอร์ alcohol-induced
liver disease (ALD) และ ไม่ใช่แอลกอฮอร์ non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) รวมทั้ง ภาวะตับอักเสบ เป็นต้น

หรือให้เข้าใจง่ายๆ คือ ถ้าคุณกินเหล้า และอ้วนลงพุง มีไขมันพอกตับ จะใช้กัญชา กัญชง ให้ปลอดภัย ควรใช้กัญชา กัญชง แบบสารสกัดรวม หรือ Fullspectrum

เพราะว่า แบบสารสกัดรวม มีสารไฟโตแคนนาบินอยด์ ที่ยับยั้งการทำงานของตัวรับ CB1 อยู่ด้วย

ถ้ามีการใช้สาร THC สูงๆ หรือ ปริมาณสูงๆ จะพบว่า ในระยะยาวจะนำไปสู่การทำลายตับได้ ตามกลไกในภาพประกอบ

เช่น ทำให้พังผืดเกิดขึ้นที่ตับมากยิ่งขึ้น

ทำให้มีการผลิตไขมันแล้วทำให้ไขมันแทรกในตับมากยิ่งขึ้น

เพิ่มการอักเสบของเซลล์ตับมากยิ่งขึ้ง

รวมทั้งหลั่งสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบเดิดขึ้นที่ตับมากยิ่งขึ้น

ซึ่งจากข้อมูลการศึกษาวิจัยล่าสุดพบว่า การออกฤทธิ์แบบยับยั้งตัวรับ CB1 (CB1 antagonist) และ การออกฤทธิ์แบบกระตุ้นตัวรับ CB2 (CB2 agonist) เป็นแนวทางที่จะใช้ในความผิดปกติของตับที่กล่าวมาข้างต้น

ซึ่งแน่นอนว่า สารไฟโตแคนนาบินอยด์ จากกัญชา กัญชง แบบสารเดี่ยว ในระยะยาว โดยเฉพาะสาร THC มีความเสี่ยงที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อตับในระยะยาวได้ โดยเฉพาะคนที่ดื่มเหล้า เบียร์ หรือ คนอ้วน หรือ คนที่มีไขมันพอกตับ

และย้ำอีกครั้งนะครับว่า อันตรายเกิดขึ้น เมื่อมีการใช้สารเดี่ยวๆนะครับ ไม่ได้หมายถึง กัญชา กัญชง เดี๋ยวจะมีการเข้าใจผิดกัน

ซึ่งการใช้แบบสารสกัดรวมนี้ เป็นทิศทางที่การใช้สารไฟโตแคนนาบินอยด์จากกัญชา กัญชง เกิดประโยชน์สูงสุด ที่ต่างชาติกำลังให้ความสำคัญ

ยกเว้น ต่างชาติที่ทำธุรกิจยานะครับ ต้องแยกออกจากกัน ระหว่างต่างชาติที่ค้าขายยาทางการแพทย์ กับ ต่างชาติที่ค้นคว้าเพื่อนำกัญชา กัญชง มารักษาสุขภาพจริงๆ

สรุป ไขมันพอกตับ ชอบกินเหล้า เบียร์ ไวน์ หรือ อ้วนลงพุง จะใช้กัญชา เน้น สารสกัดรวม หรือ ถ้าไม่ได้ ก็เน้น สาร CBD เด่น ระวังการใช้สาร THC สูง ในระยะยาว

More Science Less Marketing

ภก.พงษ์ศักดิ์ สง่าศรี

อ้างอิงบางส่วนจาก

The endocannabinoid system as a key mediator during liver diseases: new insights and therapeutic openings. Br J Pharmacol 2011;163:1432 1440.

CB2 receptors as new therapeutic targets during liver diseases. Br J Pharmacol 2008;153:286–289.

Paracrine activation of hepatic CB(1) receptors by stellate cell-derived endocannabinoids mediates alcoholic fatty liver. Cell Metab 2008;7: 227–235.

CB1 cannabinoid receptor antagonism: a novel strategy for the treatment of liver fibrosis. Nat Med 2006;12:671–676.

Beneficial paracrine effects of cannabinoid receptor 2 on liver injury and regeneration. Hepatology 2010;52:1046–1059.

และยิ่งงานวิจัยหลังๆออกมาบอกว่า การรับประทานแคลเซียมที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคระบบหัวใจและเส้นเลือดที่มากขึ้นได้

อธิบายให้เห็นภาพ ดังนี้ แคลเซียมก็เปรียบเสมือน ผงปูนที่ใช้ในการก่อสร้าง และแน่นอน การจะทำให้ตึกหรือกำแพงมีความแข็งแรง ไม่ได้ขึ้นกับการมีผงปูนที่มาก แต่ยังขึ้นกับ ทราย น้ำ หรือ หิน ร่วมด้วย ที่ได้สัดส่วนที่เหมาะสม

กระดูกของมนุษย์เช่นกัน การเติมแต่แคลเซียม ไม่ได้ทำให้กระดูกแข็งแรงเสมอไป โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ยังมีปัจจัยอื่นๆเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย เช่น ฮอร์โมน เป็นต้น

ปัจจุบันมีการค้นพบบทบาทของระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์กับโรคกระดูกพรุน

ซึ่งมีการค้นพบว่า ในภาวะกระดูกพรุน มีการแสดงออกของตัวรับ CB1 และ TRPV1 ที่มากขึ้น แต่การแสดงออกของตัวรับ CB2 กลับมีไม่มาก

และเพื่อทำการศึกษาลงไปอีกก็พบว่า การกระตุ้นของตัวรับ CB1 และ TRPV1 เป็นการไปกระตุ้นกระบวนการสลายของกระดูก หรือ ที่เรียกว่า Osteoclasts ตามภาพประกอบ คือ OCs

ทำให้เกิดการสลายกระดูกมากกว่าการสร้างกระดูก จนในที่สุดทำให้กระดูกพรุนได้

ส่วนการกระตุ้นตัวรับ CB2 จะเป็นการไปยับยั้งการทำงานของกระบวนการสลายกระดูก หรือ Osteoclasts หรือ ไปยับยั้งการทำงานของพวก CB1 และ TRPV1 นั่นเอง

ซึ่งการค้นพบนี้ ทำให้เข้าใจและเพิ่มทางเลือกในการรักษาโรคกระดูกพรุนเพิ่มมากยิ่งขึ้นได้ในอนาคต ซึ่งนับวันจะพบผู้สูงอายุมีภาวะกระดูกพรุนมากยิ่งขึ้น และยังไม่สามารถแก้ปัญหาสุขภาพเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สำหรับ สารไฟโตแคนนาบินอยด์ ในกัญชา กัญชง ที่มีคุณสมบัติต้านการทำงานของตัวรับ CB1 ก็จะเป็นสารในตระกูล CB ซึ่งสาร CBD ก็มักจะมีการพูดถึงบ่อยที่สุด

ฉะนั้น สาร CBD ถ้าใครติดตามข้อมูลผมมา จะพอทราบว่า นี่คือ สารที่เกิดมาเพื่อสังคมผู้สูงอายุอย่างแท้จริง เพราะนอกจากจะแก้ปัญหาเรื่องกระดูก แล้ว ยังแก้ปัญหาเรื่องการปวด และ การนอนไม่หลับ ซึ่งเป็นปัญหาของผู้สูงอายุทั่วโลก รวมทั้งประเทศไทยด้วย

ปล. ไม่ให้ปลูกกัญชา ให้ปลูกกัญชง ก็ได้ประโยชน์มหาศาลแล้วครับ ถ้าจริงใจในการให้ประชาชนเข้าถึงสารไฟโตแคนนาบินอยด์ที่มีบทบาทต่อร่างกายอย่างมหาศาล

More Science Less Marketing

ภก.พงษ์ศักดิ์ สง่าศรี

อ้างอิงบางส่วนจาก

The endovanilloid/endocannabinoid system in human osteoclasts: Possible involvement in bone formation and resorption. Bone 2009, 44, 476–484.

CB(2) and TRPV(1) receptors oppositely modulate in vitro human osteoblast activity.Pharmacol. Res. 2015, 99, 194–201.

Peripheral cannabinoid receptor, CB2, regulates bone mass. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2006, 103, 696–701.

Role of cannabinoids in the regulation of bone remodeling. Front. Endocrinol. 2012, 3,136.

การจะให้ยาตัวใดตัวหนึ่ง เข้ามาในตลาดและเป็นที่นิยม จนสามารถมีการใช้ได้อย่างมหาศาลนั้น

แน่นอน งานวิจัยก็ต้องมี ซึ่งตรงนี้ผมขอข้าม เพราะจะยาวไป

ยาใหม่จะถูกใช้หรือไม่ใช้ ต้องถามว่า ใครคือ ผู้มีอิทธิพลในการสั่งจ่าย หรือในภาษาทางการตลาด เรียกว่า Influencer

ในระบบการแพทย์แบบปัจจุบัน Influencer คือ ระดับอาจารย์หมอ อาจารย์เภสัช อาจารย์ของอาจารย์ เป็นต้น นั่นละ

เพราะถ้าคนเหล่านี้เอาด้วย บุคลากรการแพทย์ระดับเด็กๆก็กล้าจะเอาด้วย แต่ถ้าระดับบนไม่เอาด้วย หมอเด็กๆ เภสัชกรเด็กๆ ก็ไม่กล้าขยับ

เหมือนเวลาที่ยาใหม่จะเข้าตลาด ทำไมการตลาดจึงมุ่งเป้าไประดับอาจารย์ของคนเหล่านี้

ก็เพราะว่า ถ้าอาจารย์สั่งจ่ายปุ๊บ ระดับเด็กน้อยก็กล้าจะจรดปากกาสั่งจ่ายตามด้วย

ทีนี้ย้อนกลับมา ที่ทำไมกัญชาถึงใช้แค่ 80 ขวด

ถ้าเข้าใจประเด็นข้างต้น ก็จะไม่แปลกเลยว่า ทำไมไม่จ่ายกัน

และยังมีข้อยุ่งยากอีกมาก ซึ่งสำคัญ เช่น สารสกัดจากกัญชา กัญชง ยังไม่มีตัวตนในคู่มือการรักษาทางการแพทย์ใดๆในประเทศไทย (เท่าที่ทราบ)

ขยายความสำหรับคนทั่วไปเพิ่มอีกหน่อย

ทุกโรค จะมีคู่มือการรักษาทางการแพทย์ มีไว้สำหรับ เป็นเอกสารอ้างอิง เวลาจะวินิจฉัยว่า ผูัป่วยป่วยเป็นโรคอะไร และจะมีวิธีการรักษาอย่างไร จะเริ่มด้วยยาตัวไหนก่อนหลัง เป็นต้น

เช่น คู่มือการรักษาโรคเบาหวาน คู่มือการรักษาโรคไต เป็นต้น

ซึ่งสารสกัดในกัญชา กัญชง ยังไม่มีศักดินาเข้าไปอยู่ในคู่มือใดๆในระดับนี้เลย

นี่จึงบอกว่า ทำไมกัญชาหมื่นขวดที่ผลิตกันมา จึงมีการใช้จริงน้อยมาก

ทางออกนะเหรอ

มองกัญชา กัญชงไม่ใช่ยาเคมีในระบบการแพทย์แผนปัจจุบันสิ แล้วขยับไปอยู่ในการแพทย์ทางเลือกและการแพทย์แผนไทย โดยไม่ต้องไปตีกรอบให้พวกมันว่า ต้องเป็นตำรายาไทยเท่านั้น

ก็หมื่นขวดที่ผลิตขึ้นมานี่ละ

แล้วให้บุคลากรทางแพทย์แผนไทย แสดงบทบาทออกมา เพื่อให้แสดงศักดิ์ศรีของวิชาชีพออกมา ที่ให้ประชาชนเห็นถึงบทบาท

ก็หวังว่า ท่านรัฐมนตรีสาธารณสุข จะไม่ถูกนักวิชาการใกล้ตัว ขุดหลุมแล้วพากัญชา กัญชง เดินลงเหวไป เพราะไม่แน่ว่า ถ้าวางระบบผิด ครั้งหน้าท่านไม่ได้เข้ามาดูแลตรงนี้ ผมว่า มันจะเสียเวลา และเสียความตั้งใจของท่านเปล่าๆ

เหตุผลเพราะอะไร ก็ย้อนกลับไปอ่านบทความนี้ตั้งแต่ต้นใหม่ครับ

More Science Less Marketing

ภก.พงษ์ศักดิ์ สง่าศรี

บริเวณไต ทั้งท่อไตส่วนต่างๆ และบริเวณที่ใช้ในการกรองของเสียและแร่ธาตุต่างๆ จะมีส่วนประกอบตัวรับ CB1 และ CB2 กระจายตัวอยู่ เพื่อควบคุมการทำงานของไต

แต่จากการศึกษาลึกลงไปพบว่า ตัวรับ CB1 จะมีปริมาณมากกว่า หรือ หนาแน่นมากกว่า

โดยเฉพาะเส้นเลือด 2 กลุ่มเส้นหลัก ที่วิ่งเข้าไปที่ไต และ วิ่งออกจากไต ซึ่งก็คือ เส้นเลือด afferent arterioles และ เส้นเลือด efferent arterioles ตามลำดับ

เส้นเลือดนี่ละ ที่เข้ามามีบทบาท ที่อาจจะนำไปสู่การกำหนดรูปแบบของการใช้สารไฟโตแคนนาบินอยด์จากกัญชา หรือ กัญชง

เพราะอะไรนะเหรอ

เพราะว่า มีการศึกษาพบว่า การกระตุ้นที่ตัวรับ CB1 ที่อยู่ในเส้นเลือด จะทำให้เส้นเลือดมีการขยายตัวหรือหดตัวได้ ซึ่งการที่เส้นเลือดสองเส้นที่ไตหดหรือขยายตัวนี่ละ ทำให้การทำงานของไตลดลง เพราะเลือดไปไหลเวียนเข้าออกที่ไตได้น้อยลง หรือ ความดันในเส้นเลือดไตลดลง

ซึ่งอาจจะนำไปสู่ผลเสียที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่ดีอยู่แล้ว ถ้าเส้นเลือดที่ไตถูกกระตุ้นที่ตัวรับ CB1 มากจนเกินไป

พอมาถึงจุดนี้ เราจะเห็นว่า การเลือกใช้สารไฟโตแคนนาบินอยด์ มันไม่ใช่แค่ การมีน้ำมันกัญชา กัญชง อย่างไรก็ได้อยู่ในมือ แล้วใช้ๆกันไป

แต่เราสามารถเลือกได้อย่างเหมาะสมกับสภาพร่างกายของตัวเองได้ตั้งแต่แรก

ซึ่งกรณีนี้ ถ้าผู้ที่จะใช้ มีการทำงานของไตที่ไม่ดี หรือ เป็นผู้ป่วยโรคไตอยู่แล้ว การหลีกเลียงการใช้น้ำมันกัญชา ที่มีสาร THC สูงๆ จึงน่าจะหลีกเลี่ยง เพราะสาร THC กระตุ้นตัวรับ CB1 ได้ดี ควรเลือกใช้น้ำมันกัญชาในรูปแบบที่ THC ไม่มาก

หรือถ้ามีความจำเป็นต้องใช้จริงๆ ควรติดตามการทำงานของไต สังเกตการปัสสาวะของตัวเองด้วย ว่า น้อยลงหรือเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรบ้าง เพราะอาจเป็นสัญญานที่อาจเกิดผลเสียที่ไตเกิดขึ้น เป็นต้น

ฉะนั้น ไตไม่ค่อยดี จะใช้กัญชา กัญชง ระวังสูตรที่สาร THC สูงๆด้วยนะครับ เพราะผมเจอมาหลายรายแล้ว

More Science Less Marketing

ภก.พงษ์ศักดิ์ สง่าศรี

อ้างอิงบางส่วนจาก

Cannabinoid receptors in the kidney. Curr Opin Nephrol Hypertens 25: 459 –464, 2016.

Cannabinoid receptor 2 expression in human proximal tubule cells is regulated by albumin independent of ERK1/2 signaling. Cell Physiol Biochem 32: 1309 –1319, 2013.

Role for cannabinoid receptors in human proximal tubular hypertrophy. Cell Physiol Biochem 26: 879 –886, 2010.

Overactive cannabinoid 1 receptor in podocytes drives type 2 diabetic nephropathy. Proc Natl Acad Sci USA 111: E5420 –E5428, 2014.

Expression of cannabinoid receptors in human kidney. Histol Histopathol 25: 1133–1138, 2010.

เพราะทุกคนทราบดีกว่า การรักษามะเร็ง ไม่ได้มีวิธีใดวิธีหนึ่งที่ได้ผลดีสุด

มะเร็งใช้หลากหลายกลไก และช่องทางในการพัฒนาเผ่าพันธุ์ของพวกมัน ฉะนั้น อาวุธที่จะเข้าไปทำลายพวกมัน ก็ต้องมีความหลากหลายเช่นกัน ทั้งอาวุธเคมี อาวุธชีวภาพ ก็ต้องกระหน่ำเข้าไป

ฉะนั้น ข้อถกเถียงที่ว่า กัญชา กัญชง ห้ามใช้ร่วมกับการรักษาแบบอื่นๆในโรคมะเร็ง ที่มักมีการพูดถึงนั้น อาจต้องเริ่มทบทวนใหม่ในระดับการรักษาแบบจริงจัง

ถึงแม้จะบอกว่า การศึกษาวิจัยยังไม่สามารถระบุได้ว่า จะรักษามะเร็งได้ไหม แต่ยาเคมีที่ใช้กัน ก็ไม่ได้รักษาคนไข้มะเร็งหายทุกรายไป

ซึ่งบางราย บางกรณี การประมวลข้อมูลที่ต้องใช้สมองใช้ปัญญา ก็น่าจะพิจารณาได้ ไม่ใช่แค่ท่องจำมาว่า ไม่มีระบุในแนวทางการรักษา ก็เลยขังคนไข้ให้ตายไปกับการรักษาเดิมๆ อาวุธเดิมๆ

แต่กว่าจะไปถึงจุดที่กัญชา กัญชง ใช้ได้แบบจริงๆนั้น อาจต้องมีอุปสรรคอย่างใหญ่หลวง เพราะ ในการแพทย์ ไม่ใช่แค่เรื่องการรักษา มันยังมีผลประโยชน์มหาศาลกับธุรกิจยาเคมีเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย

หรือไม่ เราก็อาจจะไม่เคยได้ใช้กัญชา กัญชง กับโรคมะเร็งเลยในการแพทย์แบบแผนปัจจุบัน อาจต้องหันไปพึ่งการแพทย์ทางเลือกหรือการแพทย์แผนไทย

More Science Less Marketing

ภก.พงษ์ศักดิ์ สง่าศรี

อ้างอิงบางส่วนจาก

Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med, 352 (10) (2005), pp. 987-996

Adjuvant chemotherapy in the treatment of high grade gliomas. Cancer Treatment Reviews Volume 31, Issue 2, April 2005, Pages 79-89

Gemcitabine/cannabinoid combination triggers
autophagy in pancreatic cancer cells through
a ROS-mediated mechanism. Cell Death and Disease (2011) 2, e152